NestWerk
Sozialmedizinische Nachsorge
Nach dem Klinikaufenthalt mit dem Kind gut zu Hause ankommen
Wir sind für euch da
Für einen guten Start ins Leben!
Ein erfahrenes, multiprofessionelles Team aus Medizin, Pflege, Therapie und Sozialarbeit begleitet Ihre Familie einfühlsam und zuverlässig auf dem Weg zurück in den Alltag. Wir kümmern uns um alle wichtigen Schritte – gemeinsam, individuell und genau abgestimmt auf Ihre Bedürfnisse. So wird der Übergang von der Klinik nach Haus sicher und gut begleitet.
Kontakt
Annalena Pfeifer und Beatrice Pillau
Telefon: +49 3331 30146-39
Fax: +49 3331 30146-11
E-Mail: nachsorge@gesellschaft-gesundheit.de
Unser Angebot
Viele Eltern haben schon vor der Geburt eine klare Vorstellung von ihrem Kind, davon, wie es sich entwickelt, wie es aussieht und wie das gemeinsame Leben beginnen wird. Wird ein Kind jedoch zu früh oder mit einer Behinderung oder chronischen Erkrankung geboren, verändert sich diese Vorstellung oft grundlegend.
Familien mit frühgeborenen Kindern sowie mit Kindern, die an schwerwiegenden oder chronischen Erkrankungen leiden oder eine Behinderung haben, stehen häufig vor besonderen Herausforderungen und Belastungen. Ein anhaltender medizinischer oder pflegerischer Versorgungsbedarf kann den Alltag prägen und erfordert Zeit, Orientierung und verlässliche Strukturen, um eine kontinuierliche medizinische sowie psychosoziale Versorgung sicherzustellen.
Der Übergang von der Klinik in den Alltag stellt dabei eine besonders sensible Phase dar. Nach einem stationären Aufenthalt geht es darum, den Alltag Schritt für Schritt zu stabilisieren, die medizinische Behandlung nachhaltig zu sichern und psychosoziale Belastungen frühzeitig aufzufangen. Eine enge Zusammenarbeit mit medizinischen, therapeutischen und sozialen Einrichtungen ist hierfür von zentraler Bedeutung.
Wir unterstützen Familien mit Frühgeborenen mit anhaltendem medizinischen oder pflegerischen Versorgungsbedarf sowie Kindern und Jugendlichen mit schwerwiegenden oder chronischen Erkrankungen.
Die Hilfe erfolgt auf ärztliche Verordnung durch Kliniken, Rehabilitationseinrichtungen oder niedergelassene (Kinder-)Arztpraxen gemäß § 43 Abs. 2 SGB V.
Unsere Kooperationspartner
Jugendamt Uckermark
Dr. med. Dieter Hüsemann, Eberswalde
Dr. med. Susanne Bornschlegl, Schwedt/Oder
Adler-Apotheke Angermünde Adler Apotheke Angermünde
Familienphysio- und Ergotherapiepraxis Purzelbaum, Angermünde Home | Purzelbaum Familienphysiotherapie
Physiotherapiepraxis Kinderwelt Magnus & Stimm, Schwedt/Oder
Sanitätshaus Koeppe, Eberswalde Sanitätshaus Koeppe Eberswalde GmbH & Co. KG
Hebamme Livia Eisenblätter, Schwedt/Oder
GHD – GesundHeits GmbH GHD Homecare
Im Überblick
- Kontaktaufnahme bereits während des stationären Aufenthaltes
- Überleitung in das häusliche Umfeld nach einer stationären oder ambulanten intensivmedizinischen Behandlung
- Bedarfserhebung (Assessment)
- Erstellung eines Nachsorgeplans
- Durchführung von Hausbesuchen
- Begleitung der Familie in organisatorischen, medizinischen und psychosozialen Belangen
- Vermittlung von Hilfen und Hilfsmitteln (z. B. Pflegehilfsmittel, ambulante Therapien, Entlastungsangebote)
- Koordination mit niedergelassenen Ärzten, Therapeuten, Pflege- und Frühförderdiensten
- Schulungen und Anleitung der Eltern und Bezugspersonen
- Krisenintervention bei Bedarf
- Evaluation des Nachsorgeprozesses
- Verordnungsformular_SMN
- GKV_Bestimmungen_SMN
- GfG_Überleitungsbogen_SMN
- Elterninformationen_SMN